乳腺纤维瘤是祖国医学的一门学科。在《金匮要略》中,对乳腺纤维腺瘤的临床表现描述得很具体:“乳中结核,形似丸卵,不疼痛,不寒热,皮色不变,这就叫乳癖。纤维瘤活检是不是癌会癌变?
纤维瘤起因分析
通常认为导致乳腺纤维瘤出现的原因有两个:一是先天因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感异常升高,而正是这些纤维细胞中含有大量雌激素受体。有些人把这种现象形象地称为“种子——土壤理论”;另一种则是雌激素的过度刺激。上述两种原因导致乳腺纤维细胞过度增生,从而形成肿瘤。纤维瘤多发生于卵巢功能期,月经初潮前及绝经后极少发生。说明雌激素刺激在其发病过程中的重要作用已经足够了。
乳腺纤维瘤是否会癌变,这是大家特别关注的问题,特别是患乳腺癌的病人。现有国内外研究资料显示,乳腺纤维瘤与乳腺癌无明显关联,纤维瘤的恶变率较低。但是,在妊娠期间,纤维瘤会突然增大,发生肉瘤变。40年龄超过的妇女,尤其是绝经期和绝经后出现纤维瘤,患乳腺囊性增生的病人,患此病的风险就像患乳腺纤维瘤一样,也会增加患癌的风险。
早期乳腺癌和乳腺纤维瘤相似,在乳腺深层部位,较小的乳腺癌很像纤维腺瘤,特别是在年龄较大、质地较硬的纤维瘤时,更难以与乳腺癌鉴别。因为两者性质不同,一是良性,一是恶性,治疗与预后有很大差别,需要仔细鉴别。
普通乳腺癌患者多见于40-60岁的女性,b超检查乳腺癌为年轻女性,早期乳腺癌多见,但纤维腺瘤可在手指下滑动;b超检查乳腺癌包块边界不清楚,无包膜,而纤维腺瘤边界清楚;x线检查乳腺癌常边界不清,有毛刺或有小钙化点等特异图像,纤维瘤边界清晰。若经辅助检查仍无法鉴别,可行包块切除活检。
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