如果出现急症,最重要的就是能及时地对疾病做出正确的反应。这种情况在急性酒精中毒中也存在,这要求我们能及时采取正确的反应。因此,对于解酒精中毒后如何及时处理是非常重要的,有时甚至可以挽救一条生命,那么,急性酒精中毒应如何急救呢?
1、催吐法洗胃法
住院前出现呕吐的患者均不能洗胃;住院前无呕吐神志清醒者,用***会厌法催吐;昏迷半小时内的,需用洗胃。
0.5在2小时到2小时内,家属可要求进行洗胃。酒精吸收迅速,半小时后便被肠吸收,或患者在呕吐前已有呕吐,则洗胃意义不大,且有误吸及损伤胃粘膜的危险增加。
不过,如果患者有服药,尤其是安定类药物,则应该进行洗胃。洗胃时仔细观察病人的病情和吸收液的颜色,调整负压要小,量不能太大,一般在2000-4000ml左右,这样可以防止损伤胃粘膜导致胃出血,洗胃时如果经常呕吐,可以停止洗胃。严重中毒的昏迷患者可进行血液透析,促进酒精的排出。
2、使气道畅通
病人喝酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。将病人置于平卧位,头偏一侧,及时清除呕吐物、呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床边应备有吸痰器、气管插管、呼吸机。
如果病人出现呼吸浅慢且不规律、紫绀加重,就应该及时进行气管插管,同时做呼吸机辅助呼吸。以维持呼吸道通畅为基础,氧气流速为3~4L/min。
3、尽早开通静脉通道
应该采用静脉留置针。轻病人以躁动不安为主,重症病人多为昏睡或昏迷,此时以纳洛酮为首选。严重躁动的患者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。
4、安全性保护
病人大多表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当保护,以防意外。护理急性酒精中毒病人时,要注意保护自己,防止被病人感染,要做好病人的保护。
5、留心保暖
急性酒精中毒病人全身血管扩张,散发大量热能,有的甚至寒颤。这时应适当升高室温,盖棉被等保暖措施,以补充能量。要及时更换被褥、被褥,以防感冒引起其他疾病。
6、密切观察病情
酒精中毒病人无法正确表达自己的情感,依靠护士对其临床特点的严密观察。酒精直接对机体有毒害,首先累及神经系统和心脏,因此应密切观察并记录病人神志、呼吸、脉搏、血压等变化。
密切观察呕吐物的颜色、数量、大小,以判断是否有应激性溃疡发生。对于有高血压病史的老年人,要注意观察血压的变化,防止脑溢血或其他并发症的发生。起病无他人在场的深昏迷患者,应进行头部CT检查。
最后要提醒的是,意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标,用药后密切观察病人的意识状态,如烦躁兴奋病人逐渐安静,昏睡病人开始清醒,呼吸抑制者呼吸次数增多,说明治疗有效。