我们在生活中经常会看到一些吩噻嗪类药物,但是,我们并不知道他们的具体成分,而且大多数这些药物含有阿司匹。
林和乙酰氨基酚长期或大剂量地服用对肾脏有一定的损害,同时也有可能诱发癌症,如因长期或大剂量服用咖啡而产生依赖性。
因此,许多医生也不建议长期或大剂量地服用。接下来我们就来看看究竟是哪些吩噻嗪类药物吧!
一、吩噻嗪类药物
吩噻嗪是一种三环结构,由硫和氮结合在一起的两个苯环组成,以2,10位为不同基团取代而得到噻嗪类抗精神病药物。
二、概要和分类
吩噻嗪类药物为吩噻嗪衍生物,按侧链结构又可分为三类:
①脂族性(例如:氯丙嗪,chlorpromazine);
②哌啶类(如甲硫达嗪);
③哌嗪类(包括奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等)。
三、主种
奋乃静、氯丙嗪等。
四、药物效应
吩噻嗪药物主要作用于网状结构,以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。这种作用被认为是药物对中枢神经的抑制
多巴胺受体系统,可减少邻苯二酚氨的生成。药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,并阻断α肾上腺素能受体、抗组胺。
还可以用来治疗胆碱能。
五、药物动力学
该药物口服后,肠道的吸收很不稳定,蠕动受到抑制,肠内的蠕动常可长期滞留。被吸收后分布于全身组织,以脑和肺组织含
主要通过肝脏代谢,大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物的形式排出。药物的排泄时间较长,半衰期10~20小时,可持续。
好几天
六、药物相互作用
吩噻嗪类与肾上腺素合用不宜,以免引起肾上腺素作用逆转,导致严重低血压。
七、副反应
①药物性猝死即药物引起的突然死亡。最近几年医学界发现,值得警惕的可能引起猝死的药物当属氯丙嗪、奋乃静、
氟奋乃静等吩噻嗪类药物。过度或联合使用药物、窒息、低血压和血管栓塞等都可能导致猝死。
②由于过度昏迷和延髓抑制作用,老年人常规剂量或过量服用吩噻嗪类药可引起猝死。抗震颤麻痹药或阿托的药物。
在联用类药物时,因其协同作用可发生麻痹性肠梗阻而间接导致猝死,在平时有便秘倾向的老年患者中尤其容易发生。
③病人在服用吩噻嗪类药物时因进食等阻塞呼吸道而导致窒息死亡的事件屡见不鲜。有5~10年慢性精神分裂症病史的7例患者。
服用药物后不久即出现呼吸困难、癫痫发作、意识丧失、瞳孔散大而死亡。胃内容物反流可能与咽喉肌肉共济失调有关。
④口服氯丙嗪几周后就能产生耐受性,此时患者可出现严重低血压的危象,并常引起不可逆性休克而猝死。此病也可见于患
患者初期用药及药量骤增或更换药物时。如某患者每日口服800mg氯丙嗪,第10天洗热水淋浴时突然意识丧失,血压无法测量,心音听
尚未到达而濒死。