磺酰脲类降糖药有哪些

硫酰脲类降糖药在临床上有很多种类型,其名称和说法各不相同,但是要注意磺酰脲类降糖药也可能出现一些不良反应,如胃肠不适、恶心呕吐,甚至腹泻腹胀等,都要注意这类药物的危害范围很大,要提高警惕,及时调理身体,防止病情持续恶化引发危害。

主种

甲苯磺丁脲(tolbutamid、D860,甲糖宁)、chlorpropamide(glipizide)、格列本脲(glyburide,glibenclamide,优降糖),格列本胺(glicliclazipe),Glicladiotin(gliPizide,gliclatin),Glipizid,glybutamide等。

医疗应用

1.糖尿病应用于非胰岛素依赖性糖尿病,并可单独进行饮食控制,以控制无效者。胰岛素耐受的病人使用后,可***内源性胰岛素分泌,从而降低胰岛素用量。

2.能促进抗利尿素分泌,有治疗尿崩症的作用。

副作用

主要副作用有胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等。高剂量氯磺丙脲还会导致中枢神经系统症状,如精神病、嗜睡、眩晕、共济失调等。还会导致粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损害,一般在服药后1~2个月内发生。建议定期做肝功能及血象的检查。主要不良反应为持续性低血糖症,常因药物过量而引起,尤其是氯磺丙脲。老年人肝、肾功能不全的人群更容易发生,因此老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲。新的磺酰脲类不会导致低血糖。

禁忌

患有1型糖尿病的人;患有严重肝肾功能异常的2型糖尿病患者;对磺脲类降糖药物过敏的人;患有糖尿病急性并发症的人,如糖尿病酮症酸中毒,或者并有严重的慢性并发症;在有压力的情况下,例如有严重创伤、大手术、严重感染、妊娠等的病人,都应该采用胰岛素治疗。

谨慎的人

各种磺脲类药物均可导致低血糖。长期磺脲类药物对老年及肝、肾功能不全患者尤其危险;因此,推荐应用短期的磺脲类药物治疗。格列喹酮对轻、中度肾功能不全的患者更适宜。