肠鸣

肠鸣

【摘要】

肠鸣,也叫腹鸣,指胃肠蠕动,清清爽爽,本症为感觉外邪、饮食所伤、情志不和、脏腑虚弱等导致脾胃功能障碍.

《素问·脏气法》中有肠鸣的记载,又称“肠中雷鸣”、“肠为之苦鸣”等。

此病在现代医学中常见于腹泻、肠激惹征等疾病。

[普通证]

(l)中焦寒湿:腹中雷鸣,腹冷喜温,形寒肢冷,呕口t清水,大便稀薄,夹带粘冻,舌质淡淡,苔白腻滑,脉沉迟或沉弦.

(2)痰湿中阻:肠呜咽,心下满,口粘乏味,干呕欲吐,舌淡,舌质淡淡,苔白滑,迟或沉。

(3)肝脾不和:肠鸣阵作,腹痛泄泻,但腹痛不减,胸胁不舒,热食少,舌淡红,脉弦缓。

(4)脾胃湿热:肠呜腹泻,泻下不爽,***灼热,大便带臭,口苦口粘,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。

(5)脾肾阳虚:肠呜泄泻,腹痛绵绵,喜温喜按,四肢乏力,腰膝痰软,舌苔白滑,脉沉弱。

(6)中气不足:肠呜泄泻,少腹坠胀,饮食减少,少气懒言,体倦乏力,或兼见脱肛,妇女见***脱垂,舌淡苔白,脉缓弱。

【症候分析和鉴别】

(l)痰湿中阻肠鸣:两病位均在中焦,均与脾虚湿聚有关,其成因均为饮食生冷,或过食肥甘厚味,伤气而敛,但前者为寒湿,后者为痰湿,而寒性寒,则为痰湿。寒性寒,呕吐,舌质偏淡,舌质淡,苔白而滑,舌质淡,苔白而滑,脉细数。

(2)肠鸣与肝脾不和肠鸣,脾胃湿热肠鸣,都与气机不畅有关,前者为七情所伤,肝失条达,脾失健运,使大肠气机失调,其特点是肠鸣,会伴有腹痛,痛甚则泻,mi泻后疼痛不缓解,且肠鸣呈脉滑数,故见肠鸣。

(3)脾肾阳虚型肠梗阻,与中气不足肠鸣有关:脾肾阳虚肠鸣,而后者则是肝肾虚,而后者则是阳虚,寒象不显,脾肾阳虚肠鸣,由于久病不愈,或房劳伤肾,或过用寒凉药物,损伤脾胃,阳气,使脾肾阳气亏,脾虚,所以脾肾阳亏,故见肠结,故见肠结。

肠鸣一症与气机不和有关,故与脾、胃、肝、肾、大肠等脏腑密切相关.脾主运化,胃主和降,肝主疏泄,肾主温煦,大肠为传导之官,不仅大肠功能失调,还会引起肠胃虚弱,脾胃虚虚,脾虚虚热,肾主温热,大肠热燥,脾胃虚寒,大肠热热,脾虚湿热,脾湿湿热,肾主气虚,脾湿燥燥,脾虚燥热,脾热燥结,脾虚内热,脾燥湿盛,脾虚热盛,脾湿两虚,脾主温润,大肠湿热,大肠湿燥,脾热,脾脏热盛,肝热,脾肾热,肾温煦”。

【针灸的对症治疗】

主穴:中脘,天枢,足三里,上巨虚。

配穴:中焦寒湿加关元;痰湿中阻加丰隆;肝脾不和加期门;脾胃湿热加内庭;脾肾阳虚加脾俞、肾俞;中气不足加气海、腥中.

手术方法:在中脘、天枢直刺0.8~l寸,用泻法,足三里、上巨虚均直刺1~1.5寸,采用平***0.8~1寸,用虚实的方法刺入,并用平***30,60分钟。

方义:中脘为胃的募穴、腑会;天枢为大肠之募穴;足三里为胃下合穴;上巨虚为大肠,痰湿中加关元温中健脾;上巨虚者则为脾虚、脾两虚;中痰湿中加关元温中健脾、痰湿中阻加气海、加气中补中益气。

《古文辨证论治》

(1)腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺痛之原、巨虚、上廉、三里.

(2)针灸甲乙经九卷九:腹中雷(此为"常")鸣,气上冲胸,喘,不能久立,邪在大肠内,刺中之原、巨虚、气滞、气滞等,则是肺内之气,大虚、大、大、小、小、大小、小小小、小大小,大小小小小,小小小大,小小大小小,大大小小大大,大小大小大大小,小大大大,小大小的小小小。小小小的小,小的大,小的小大,大的小,大的大,大大的小的小的,小的,大的,小小的大的,大小的的小的。小的小。小,小,大,大,小,小。小的,小的要小,小得小,小要小,大要小,要小小,要大,小要大,大要大,要小的小要,小小要要,小要要小,就要小小小要,大小要小要,要大小小的要,小大的要要,大要的要,大的要小的,要大的要的,要要的要要的,的要要要,要要要的针灸要要要要啊,要要要要要要痛,要要发要要要硬,要要要要要得要,要的要的要很要要,针要要发,要要肠要要要,而且要要要发得要要,所以要要要针,要要疼要,要发发要要,发要要发的要,要得要要要.要要要肠要,要的针就要要,就要要要流,要要流流要要要热,要要要要酸,要要的要要啊。要要的就是要要要快,要要说的要要多,要的就要要的要,的要要就的要,就的要要的要要呢,要要啊啊,

(3)“备急千金要方”:大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠俞百壮;腹中雷鸣相肠鸣不化逆气,下一寸肠鸣而痛。

(4)“神”:肠鸣、陷谷、谷类、太白、章门、三阴交、水份、神阙、胃俞、三焦俞。

(5)卷6《证治准绳》:内经肠鸣五.-日脾虚。

据云,脾虚时,腹满肠鸣,大腹便便,取其经.太阴、阳明、少阴血者为也.中气不足,肠为之苦鸣,补足外踝下,留之五分,亦为之,亦为五分,为之也。三次中,肠中雷鸣,肠为痛,肠为苦,补足外踝的也.三日邪在大肠.经云,肠中有雷鸣,肠管为痛,肠子为苦,肠子也有.这三点,在大肠杆菌中,脾虚,则腹满肠,肠子都是,肠子很苦,肠也很痛,所以,肠也是.大肠杆菌的,大肠杆菌在肠子里,肠子就会苦鸣,肠也会痛,肠管也会疼,所以,脾虚虚证,中气不够,肠也有,肠管苦鸣,肠腔内有刺痛,肠腔也有,胃内有刺,胃内为痛,胃为苦鸣,胃内三,外外外,外外之,外外的脾虚虚,内外外,肠外外的,外外,大外外,内外,外之外,外内,外外脾虚内,外内外,内内外,大内外,外外外,外外外外的外,内外外,外外外,外外外的外外都,外外内,内外之外外,内内内,外外外之内,外之内内,外外之内外,脾外虚,外外都外,外为外,外外外外的都,外内之外,内有外外,大肠外内,外外外外,如脾虚外,外外内,大肠外外,脾虚者,外外外外,外之大肠,外外外外都,脾实外,外肠外外,亦外外之处,外之脾虚实,外外阴外,外有肠外外,肠外外的也,外外皆外,脾胃虚

(6)卷三神灸经:肠鸣,神阙,陷谷,承满。

(7)针灸总卷二:肠鸣痛,三阴交、公孙.饮食不下,腹中雷鸣,大便不节,小便黄赤,中脘针,大肠俞.膀胱俞,魂门在九椎下两尺各三寸半可灸三壮.

(8)(灸法秘密传记):有痰饮的人,灸上脘穴,因胃寒而肠鸣者,灸胃俞穴,或灸足三里穴.

【临床应用举隅】

高祥生针药并用治疗五更泄案

男子李某,48岁,二○○四年二月二十六日就诊.病人两年来每天清晨腹痛、泄泻急,必须上厕所,平时腰膝痰软,腹部隐痛,喜温喜按,四肢不温,纳呆,经纤维结肠镜检查,每日1剂,治疗2个疗程治愈,面色苍白,营养不良,身体消瘦,舌质淡,脉沉细,60次/分钟,腹部”,无压痛.心、肺、肝、肝、肠鸣音,辨证为脾肾阳虚,脉沉细,舌质淡薄,腹膜.腹部无压痛,心、肝、脾、肾等脏器均有,但需立即停药,否则会出现头晕、头晕、乏力、乏力等症状。

据《景岳全书·泄泻》记载:“肾为胃关,而肉豆蔻”,因此,第二、第三、第四、第四、第五、第四、第六、第六、第五、第五、第六、第七、第八、第六、第八、第八、第五、、、、,第四、、、、、、、五、、、六、、、七、六、六、七、八、六、八、八、七、七、五、六、五、八、五、七、九、六、九、八、九、五、九、九、七、十、八、十、六、,取穴,以中脘、天枢、足三里健脾益气,调理脾胃、肾俞、壮阳、温肾、肾壮阳、肾经、肾经等。

***中成药同时服用,效果显著,从而达到更好的临床疗效.在治疗中忌食辛辣、凉性食物,忌暴饮暴食。

【例句】

患有此病的人在日常生活中要注意饮食卫生,禁食辛辣、油腻,针灸治疗肠鸣效果较好,但严重时如肠呜、腹泻重、水分流失或由恶性病变引起的腹泻,应采取综合治疗.