醋酸奥曲肽的适应性

醋酸奥曲肽在临床上常用于消化道类癌症,以及神经内分泌肿瘤等疾病的治疗,这类疾病危害大,需要联合用药。醋酸奥曲肽在使用时一定要对醋酸奥曲肽起作用,保证正确的用药,这样才能使药效发挥到最大程度。那醋酸奥曲肽的适应性是什么?让我们一起来看看吧。

适应性

1.紧急治疗肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血,可与内镜下硬化剂等特殊治疗一起使用。

2.减轻胃肠胰内分泌肿瘤的症状和体征。大量证据表明奥曲肽对下列肿瘤有效:类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤,等等,奥曲肽在以下肿瘤中的有效率约为50%。

(1)胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合征(通常与选择性H2受体拮抗剂联合使用,并可酌情加用抗酸剂)。

(2)胰岛瘤(术前用于预防低血糖血症、维持正常血糖)。

(3)肿瘤生长激素释放因子。醋酸奥曲肽治疗只能减轻症状和体征,不能根治。

3.胰腺术后并发症的预防

4.肢端肥大症的患者,手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败,可控制症状、降低生长激素浓度和生长素介质C的浓度。此产品也适用于肢端肥大症无法或不愿手术的病人,以及间歇期放射治疗无效的病人。

用药量

1.胃底静脉曲张食道出血

首先0.1mg静脉推注(5分钟),随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,连续静脉滴注50μg/小时,每次12小时一次。治疗时间为5天。

2.胃肠胰内分泌肿瘤

最初皮下注射0.05mg,每天一次或两次。在耐受性和疗效基础上(临床反应、肿瘤分泌激素浓度)可逐渐增加剂量,每天三次,每次0.2mg。只有在某些情况下,方可采用较大剂量。保持量应根据个体差异而定。服用醋酸奥曲肽的用药后临床症状和实验室检查结果显示没有改善,不能超过一周。

3.胰腺术后并发症的预防

0.1每日三次,维持治疗7天皮下注射,首次注射应在手术前至少1小时。

4.肢端肥大症

皮下注射量为0.05~0.1mg,每8小时一次,根据对循环生长激素的浓度、临床反应和耐受性的每月评价,调整剂量(目标:GH2.5ng/ml,IGF正常范围〉)。大多数病人的最适剂量为0.2~0.3mg/天。最高剂量不能超过1.5mg/日。治疗数月后可在***生长激素监测的指导下酌情减量。

醋酸奥曲肽治疗一个月后,如果生长激素浓度没有下降,临床症状没有改善,应考虑停药。