ERCP的全称为内镜下逆行性胰胆管造影,这是二十世纪六十年代首次出现的微创手术。把十二指肠镜插入病人十二指肠降部,找到十二指肠***,再插入造影导管至***开口部,注入造影剂,在X线下检查胰胆管的具体情况。这类手术在黄疸、胆结石、胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病中有广泛的应用。那ERCP需要注意的是什么呢?
1、手术前的准备ERCP是一种微创手术,创伤小,手术时间短,但术前要做好充分的准备。术前必须严格掌握适应症,根据疾病的具体类型,评估手术的危险性。为减少手术风险,抗生素药物可预防性使用。病人术前必须进行碘造影剂过敏试验,如对碘过敏应选用其它类型的造影剂。术前必须禁食至少6小时。手术前可先肌肉注射哌替啶或解痉灵等药物,手术过程中的不适症状可以在一定程度上缓解。
2、手术护理。术后病人必须卧床休息,避免活动。做完手术后三天应该用抗生素药物预防感染。要密切观察病人的身体特征,留意是否有发热、呕吐、腹痛等症状。要检查血常规和血淀粉酶的变化,如果出现了异常,一定要提高警惕。手术后常见的并发症有胰腺炎、出血、感染性疾病、消化道穿孔等,这些并发症是非常危险的,必须及时处理。
ERCP在胰腺胆疾病的治疗中具有重要作用,这种手术具有创伤小、安全性高等特点,但也有一定的风险。有严重心肺功能不全的病人不能行此手术。急性胰腺炎患者也不宜进行手术治疗,最好等到炎症得到控制后再进行手术。
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