病理上,肺内组织病变坏死后,其液化的成分通过支气管排出,进入空气,形成肺空洞。在病灶中没有注入气体的人不属于空洞,所以称为坏死或脓肿。在肿瘤性病变中,中心部位是肿瘤组织坏死、液化,病灶与外界相通后可合并感染。
引起肺空洞的原因及症状:
1、肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等炎症性疾病。肺结核所致空洞的病人会出现低热、乏力、消瘦、咳血等症状。
2、肺癌、肺转移癌等肿瘤性疾病。肺癌所致的空洞症状包括胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等。
3、如支气管肺囊肿、隔离肺等先天性疾病。肺脓肿导致的空洞患者早期通常会出现高热、咳嗽、咳脓痰等,CT显示肺内有液体空洞。
4、肺病性血管炎。
5、肺寄生虫感染。
肺内空洞性病大致可分为三种:
1、肺野中多发的实变透光区。
2、厚壁空洞,周围有渗出性阴影。
3、简而言之,薄壁空洞,由纤维组织围绕,可将肺部空洞疾病分为:良性空洞:边缘光滑或有渗出,洞壁厚薄基本均匀,呈中心性空洞,周围有卫星灶,并有感染液平。恶性肿瘤:边缘不光滑,通常为肿块内空洞,洞壁不仅。滑脱,厚薄不一,洞壁有结节,一般呈偏心空洞。但是要根据痰细菌学、细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺活检等明确诊断。
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肺空洞