达肝素钠有什么作用

达肝素钠是一种可用于治疗各种病症的药物,如普通外科、肺栓塞、习惯性流产、血栓栓塞性疾病等。但对于有出血倾向、血小板减少、急性细菌性心内膜炎和对达肝素钠过敏的患者,都不能用药。当然,在用药过程中,也要注意其用法和用量,下面就为大家介绍达肝素钠的相关知识!

一、适用性

1.适用于普通外科手术、全髋或膝关节置换术、深静脉血栓(DVT)和预防肺栓塞(PE)、弥散性血管内凝血(DIC)等恶性肿瘤患者。

2.适用于习惯性流产引起的狼疮抗体阳性。

3.能显著降低急性缺血性脑卒中DVT的发生率。

4.防治血栓栓塞性疾病,防止血液透析过程中血凝块的形成。

二、禁忌证

1.存在出血或出血倾向的患者(尤其是缺乏某些凝血因子)。

2.达肝素钠引起全身过敏的病人。

3.血小板减少并在体外试验中达肝素钠导致血小板聚集阳性反应者。

4.患有急性和亚急性细菌性心内膜炎。

5.脏器进行性出血性损伤(如胃进行性十二指肠溃疡)患者。

6.血管意外(不包括全身弥散性血管内凝血),脑及脊髓手术后患者。

7.除系统性栓塞外,依诺肝素体外凝集试验阳性、活动性消化系统溃疡、达肝素钠过敏和中风(系统性栓塞除外)。

三、用药量

1.普通治疗:每日2次,每次120毫克/kg。

2.手术后深静脉血栓形成的预防措施:1)手术前1~2h,达肝素钠使用达肝素钠2500U,每天1次,剂量与前相同,持续5~10天,2)手术后12~24h用依诺肝素钠30mg,每天1次,持续7~10天。

3.预防血液凝块的形成:在血透开始时服用,每次0.3ml,体重小于50kg,体重在50-69kg之间,每次0.4ml,体重等于或大于70kg者,每次服用0.6ml。

4.血栓栓塞性疾病的预防:一般预防,一天1次,每次0.3ml,通常持续至少7天。所有病例中,在整个危险期都应该预防性用药,直到病人可以活动为止。首次普外手术应在术前2~4小时给予。骨科:术前12小时,术后12小时给予首次治疗。之后每天一次,总共应持续至少10天。在整个危险期,所有的病人都应该进行预防性药物治疗,直到病人能够活动为止。

5.血栓栓塞性疾病的治疗:皮下注射,每天2次(每12小时一次),通常持续5~7天,剂量可根据体重调节。

6.在透析过程中防止体外循环中出现血块:静脉注射达肝素钠30~40U/kg,然后以15U/h的速度进行输注。不到4小时的透析,单次剂量5

000U。如果出现出血并发症或肾功能不全,剂量应降低。此类患者可静脉注射5~10U/kg,然后每小时输注4~5U/kg。

7.对不稳定型心绞痛的治疗,每12小时静脉注射120U/kg,最大推荐剂量为12小时10mg。

000U。连续使用5~8天,服用阿司匹林。