腹泻患者服用适量的淡盐水可以预防或治疗脱水,补充电解质,但不能从根本上解决问题。
腹泻指的是排便次数增多(>3次/天),粪便量增加(>200g/天),粪质稀薄(含水量>85%)。常见的症状就是临床上出现的许多疾病。
在治疗上要针对病因,还要根据患者的病理生理特点,给予相应的支持和治疗。
(1)处理方法:感染性腹泻要根据病原体选择合适的药物,如抗生素等;由于胆盐重吸收障碍导致的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸来止泻;胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可以用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪;高渗性腹泻要停食高渗食物或药物;慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶,过敏或药物相关腹泻应避免接触过敏原,停用相关药物。
(2)对症治疗:纠正水、电解质、酸碱平衡失调。如果出现轻微脱水,可以在医生的指导下饮用适量的淡盐水,但是严重的脱水需要静脉输注;如果营养不良的病人需要营养支持,谷氨酰胺是粘膜修复的重要营养物质;如果非感染性腹泻严重的话,可以用止泻药,如蒙脱石散、次碳酸铋等,可以收敛、吸附、保护粘膜;复方樟脑酊、地芬诺酯等复方樟脑酊、地芬诺酯等可减少肠蠕动,消旋卡多曲可抑制肠道过度分泌。
尤其要注意,在病因不明前,谨慎使用止痛药和止泻药,以免掩盖症状而引起误诊,延误病情。
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