胃食管反流患者都会感觉到食道有东西堵塞,这是一种症状。肠胃反流是一种比较常见的肠胃疾病,因为胃食管反流在很大程度上会影响到患者的消化和吸收能力,因此在发病时会给患者带来很大的影响。接下来,就为大家详细的介绍胃食管反流的治疗方法。
一、增加质子泵抑制剂剂量或改用其他质子泵抑制剂治疗
用质子泵抑制剂作为代表的药物治疗是目前治疗顽固性胃食管反流病的一线方法。对难治性胃食管反流病患者,可以增加质子泵抑制剂剂量,比如,早餐前和晚餐前更换一次质子泵抑制剂,也可以用其他药物,比如将兰索拉唑换成埃索美拉唑或洛赛克。在双倍剂量的质子泵抑制剂治疗效果不理想的患者中,没有证据支持增加质子泵抑制剂的剂量。
二、H2受体拮抗剂加用
对每天服用双倍剂量质子泵抑制剂的患者,睡前加用H2受体拮抗剂后,患者整体改善,夜间反流症状明显改善。此外,对出现H2受体拮抗剂耐药的患者也可间歇使用。
三、抗逆性药物
巴氯芬是γ-氨基丁酸-B受体激动剂,能增加食管下括约肌压力和长度,促进胃排空,从而抑制反流,改善顽固性胃食管反流病的症状。而巴氯芬可透过血脑屏障作用于中枢GABA-B受体,产生相应的中枢神经系统副作用,如头晕、乏力、困倦、恶心等症状,许多病人不能耐受,使其临床应用受到限制。
四、胃肠促进剂
促进胃肠动力药物并非治疗难治性胃食管反流病的主要药物,仅在抑酸药物治疗效果不佳时,才考虑联合应用促胃肠动力药物。
五、内窥镜治疗
内窥镜下射频消融术作为一种新型的治疗手段,具有创伤小、副作用小、恢复快等优点,常用的是内镜下射频消融术,应用特殊的经口球囊导管系统将射频能量传递到食管下壁,从而降低组织顺应性,减少一过性食管下壁的肌肉和肌肉组织的强度,从而减少一次食管下壁的肌群强度。此外还可以做内镜注射治疗。
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