肛管就是裂开,裂开就是肛裂,是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中多为多。
肛裂发病率占肛肠病的20%,以青少年为主,但肛裂偏爱女性,尤其是年轻女性。在我国,女性的发病率是男性的1.8倍左右,而日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。
肛裂的临床表现:
1.疼痛
肛裂最主要的症状,疼痛的程度和持续时间预示着肛裂的严重程度。大便会刺激溃疡面的神经末梢,在便后引起严重的烧灼样或刀样疼痛,可放射至臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。
一肛裂疼痛的一种典型过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。疼痛缓解后数分钟,此期称为间歇疼痛。术后由于内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳,肌肉肉松弛,疼痛逐渐缓解。当再次排便时,再次发生疼痛。
2.便血
排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少出血。肛裂便血也会周期性的反复发作。
3.便秘
许多肛裂患者本身就有便秘,有些患者在患肛裂后,由于肛门疼痛恐惧排便,久而久之便会导致粪便变干硬,产生便秘,便秘又会使肛裂加重,进而形成恶性循环。
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