1.口腔门诊病历书写的来源: 口腔门诊病历是对口腔疾病患者进行诊断和治疗记录的文书,它起源于医学领域,随着口腔医学的发展而逐渐形成了一套完整的书写规范。口腔门诊病历的书写旨在确保医生对患者的诊断和治疗准确无误,同时也为患者提供了一份详细的病情资料。 2.口腔门诊病历的内容: 口腔门诊病历主要包括以下几个部分: (1)患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。 (2)主诉...
时间:2025-09-04 / 阅读:1口腔科门诊病历书写范本通常包括以下内容: 1.个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系电话等。 2.主诉:患者来就诊的主要症状和不适。 3.现病史:包括发病时间、病程、治疗情况等。 4.既往史:包括既往患病、手术史、药物过敏情况等。 5.检查结果:口腔检查结果、口腔影像学检查结果等。 6.诊断:根据病史、检查结果和其他相关信息,确定患者的病情诊断。 7.治疗计划:根据患者的病情...
时间:2025-09-04 / 阅读:0知识问答
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