淋巴结活检怎么做

当诊断某些原因不明的淋巴结疾病,尤其是一些不确定的恶性肿瘤时,经常会用到淋巴结活检配合检查。手术的方法有两种,一种是穿刺术,一种是切除术。对一般的病人来说,有些人会关心淋巴结活检的过程。那淋巴结活检怎么做?让我们一起来看看吧。

穿孔

1.淋巴结穿刺取抽出液制作出涂片细胞学或病原学检查有助于诊断导致淋巴结肿大的相关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫)、结核病、白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。

2.方法:选择适于穿刺的肿大淋巴结→皮肤及术者的手指常规消毒→用左手示指法和姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿淋巴结长轴刺入淋巴结内→边拨针边使劲抽吸→将注射器取出充气后再将针头内抽吸血液,喷到涂片上制成均匀玻片,然后用胶布固定。

3.注:①在髂前最好穿刺,以免脂质过多而影响涂片;若不能将淋巴结抽出,可将针头在不同方向连续穿刺③注意选择较大的淋巴结,且远离大的血管。

切除术

1.适应性:淋巴结肿大肿大的病人,在诊断时应选择淋巴结活检,怀疑是淋巴瘤、白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应进行淋巴结活检。

2.淋巴结在活检部位:一般是肿大的淋巴结,周围淋巴结均有肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。3.淋巴结摘除后应立即用10%甲醛或95%乙醇固定。

颈淋巴结活检过程:常规铺布消毒,用2%普鲁卡因(Procaine)皮下局部浸润**。沿着皮肤的方向,沿着包块表面切开皮肤2cm左右,用手指捏起胸锁乳突肌使包块突起到皮肤上,分离皮肤和包块(两者之间是致密的纤维结缔组织连接,分离时颇有麻烦,我只好使用高频电刀直接将两者切开)肿块和深面的胸锁乳突肌界限比较清楚,用Allis紧紧夹住肿块,在良好的暴露下用电刀将两者切开。最终完全切除包块。