急性中毒以中枢神经系统抑制症状为主。轻时出现酒醉状,伴有恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等症状。严重的病人意识丧失,肌肉痉挛或抽搐,血压下降,瞳孔散大,可死于呼吸麻痹。个别病例可出现心室颤。
慢性中毒除影响神经系统外,还影响造血系统。神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征是最常见的神经症状,个别病人可有肢端感觉障碍,出现疼痛、触觉减退、麻木等,亦可发生多发性神经炎。嗜酸性粒细胞增多或轻微溶血是慢性苯中毒的主要特征,在中性粒细胞中表现为中毒颗粒和空泡,在中性粒细胞中出现中毒颗粒和空泡,粒细胞明显减少,容易导致反复感染;血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向,女性月经过多;严重患者出现全血细胞减少和再生障碍性贫血;个别嗜酸性粒细胞增多或轻度溶血。苯会导致骨髓增生异常综合征的发生。苯致白血病自1928年报道后逐渐增多,到1994年国内已有209例报道。苯致白血病主要发生在长期高浓度接触后,最短6个月,最长23年。白血病多见于急性粒细胞白血病,其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病,慢性粒细胞白血病是罕见的。
急性苯中毒并不难诊断,根据毒物接触史和临床表现可判断。慢性苯中毒,除毒物接触史、临床表现外,还应结合血象、骨髓象等相关血液化验,并与其他可能引起血液改变的原因进行鉴别(诊断)。此外,尿酚的测定也有参考价值。
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