新农合政策内容规定

来源:互联网 时间:2025-09-05 03:33:45 1人看过

一、新农合制度内容规定包括四个方面:
第一、加大工作力度,实现全面覆盖。
第二、提高筹资标准,完善财政补助政策。
第三、完善统筹补偿方案,合理使用基金四、采取有效措施,加强基金监管。
第四、做好相关试点,完善制度建设利用新农合基金,对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检,对扩大农民受益面,促进农村居民健康档案的建立除了大病医疗补偿之外,为了充分利用新型农村合作医疗(以下简称新农合)统筹基金,减少基金沉淀,提高新农合制度的保障水平,使参合农民最大程度受益,开展新农合二次补偿工作;利用新农合基金,对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检,对扩大农民受益面。这些也都有一些卫生部就具体实施工作规范意见。
二、新农合的报销范围
新农合的报销范围为:参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。
要注意的是,新农合也设立了起付标准和最高限额,在起付标准以下的住院费用由个人支付,若是在同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及以上所产生的住院费用可累计报销。
三、新农合的资金管理
资金管理方面:
新型农村医疗合作制度的基金采取专户存储,专款专用的方式,严禁任何单位和个人违法挪用。参加合作医疗的农民到县(市)、乡(镇)、村定点医疗机构就诊时,可直接按规定减免或报销部分医药费用。定点医疗机构定期将所减免或报销的资金数额以及相关凭据报到县(市)或乡(镇)新型农村合作医疗经办机构,经审核后开具申请支付凭证,交由代理银行办理资金结算业务,直接将资金转入有关医疗机构的银行账户,做到新型农村合作医疗基金收支分离,管用分开,封闭运行。
法律依据:
《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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新农合政策

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